Tacrolimus | ၁၀၄၉၈၇-၁၁-၃

၎င်း၏ ကုန်သွယ်မှုအမည် Prograf ဟုလည်းသိကြသော Tacrolimus သည် ခုခံအားကျဆင်းစေသောဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ငြင်းပယ်ခြင်းကို တားဆီးရန်အတွက် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအစားထိုးခြင်းတွင် အဓိကအသုံးပြုသည့် အစွမ်းထက်သော ခုခံအားကျဆင်းစေသောဆေးဖြစ်သည်။

လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရား- Tacrolimus သည် အကျင့်ပျက်ခြစားမှုပယ်ချခြင်းတွင်ပါဝင်သည့် ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များဖြစ်သည့် T-lymphocytes ၏အသက်ဝင်မှုတွင် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည့် ပရိုတင်းဖော့စဖာတက် calcineurin ကို ဟန့်တားခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါသည်။ calcineurin ကို ဟန့်တားခြင်းဖြင့်၊ tacrolimus သည် ရောင်ရမ်းမှု လိုလားသော cytokines များ ထုတ်လုပ်မှုကို ပိတ်ဆို့ပြီး T-cells များ၏ အသက်ဝင်မှုကို ဟန့်တားကာ အစားထိုးထားသော ကိုယ်တွင်းကလီစာများအပေါ် ခုခံအား တုံ့ပြန်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။

ညွှန်ပြချက်များ- Allogeneic အသည်း၊ ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် နှလုံးအစားထိုးကုသမှုခံယူသောလူနာများတွင် ကိုယ်တွင်းကလီစာများပယ်ချခြင်းကို ကြိုတင်ကာကွယ်ရန်အတွက် Tacrolimus ကို ညွှန်ပြထားသည်။ ကော်တီကိုစတီရွိုက်နှင့် mycophenolate mofetil ကဲ့သို့သော အခြားသော ခုခံအားကျဆင်းစေသော အေးဂျင့်များနှင့် တွဲသုံးလေ့ရှိသည်။

စီမံအုပ်ချုပ်မှု- Tacrolimus ကို ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးတောင့်များ သို့မဟုတ် ပါးစပ်ဖြေရှင်းချက်ပုံစံဖြင့် ပါးစပ်ဖြင့် စီမံသည်။ အစားထိုးကုသမှုပြီးသည့်ကာလတွင်၊ အချို့သောလက်တွေ့အခြေအနေများတွင်လည်း သွေးကြောသွင်း၍ စီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်။

စောင့်ကြည့်ခြင်း- ၎င်း၏ ကျဉ်းမြောင်းသော ကုထုံးညွှန်းကိန်းနှင့် စုပ်ယူမှု ကွဲပြားမှုကြောင့်၊ အဆိပ်သင့်နိုင်ခြေကို လျော့နည်းစေပြီး ကုသရေးထိရောက်မှုသေချာစေရန် tacrolimus သည် သွေးပမာဏကို ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကုထုံးမူးယစ်ဆေးစောင့်ကြည့်ခြင်းတွင် tacrolimus သွေးပမာဏကို ပုံမှန်တိုင်းတာခြင်းနှင့် ဤအဆင့်များပေါ်အခြေခံ၍ ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။

ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများ- tacrolimus ၏အဖြစ်များသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ nephrotoxicity၊ neurotoxicity၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ hyperglycemia၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အနှောင့်အယှက်များနှင့် ရောဂါပိုးများကူးစက်နိုင်ခြေ တိုးလာခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ Tacrolimus ကို ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည် အချို့သော ကင်ဆာရောဂါများ အထူးသဖြင့် အရေပြားကင်ဆာနှင့် lymphoma များ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို တိုးစေပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ- Tacrolimus ကို အဓိကအားဖြင့် cytochrome P450 အင်ဇိုင်းစနစ်၊ အထူးသဖြင့် CYP3A4 နှင့် CYP3A5 တို့မှ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤအင်ဇိုင်းများကို လှုံ့ဆော်ပေးသော သို့မဟုတ် တားစီးသောဆေးဝါးများသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ tacrolimus ပမာဏကို ထိခိုက်စေနိုင်ပြီး ကုထုံးချို့ယွင်းမှု သို့မဟုတ် အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်ချေရှိသည်။

အထူးထည့်သွင်းစဉ်းစားချက်များ- Tacrolimus ဆေးထိုးခြင်းသည် လူနာအသက်၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ တွဲဖက်ဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်ရောဂါများရှိနေခြင်းစသည့် အချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ တစ်ဦးချင်းပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သည်။ အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများနှင့် ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲလုပ်ဆောင်ခြင်းသည် ကုထုံးကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ရန်နှင့် ဆိုးကျိုးများကိုနည်းပါးအောင်ပြုလုပ်ရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။