Fludarabine | ၂၁၆၇၉-၁၄-၁

Fludarabine သည် ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့ကို ကုသရာတွင် အဓိကအသုံးပြုသည့် ဓာတုကုထုံးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် သွေးတွင်းကင်ဆာရောဂါများဖြစ်သည်။ ဤသည်မှာ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ဖြစ်သည်-

လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရား- Fludarabine သည် DNA နှင့် RNA ပေါင်းစပ်မှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော nucleoside analog တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် DNA polymerase၊ DNA primase နှင့် DNA ligase အင်ဇိုင်းများကို ဟန့်တားပေးကာ DNA ကြိုးမျှင်များ ကွဲအက်ခြင်းနှင့် DNA ပြုပြင်မှု ယန္တရားများကို ဟန့်တားစေသည်။ DNA ပေါင်းစပ်မှု ရပ်တန့်သွားခြင်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ အပါအဝင် လျင်မြန်စွာ ကွဲနေသော ဆဲလ်များတွင် apoptosis (programmed cell death) ကို ဖြစ်စေသည်။

ညွှန်ပြချက်များ- Fludarabine ကို နာတာရှည် lymphocytic leukemia (CLL) ကုသရာတွင် အသုံးများပြီး အခြားသော သွေးကင်ဆာမဟုတ်သော ကင်ဆာရောဂါများဖြစ်သည့် ရင်ကြပ်မဟုတ်သော Hodgkin lymphoma နှင့် mantle cell lymphoma တို့ကို ကုသရာတွင် အသုံးများသည်။ acute myeloid leukemia (AML) ၏ အချို့သော ကိစ္စများတွင်လည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။

စီမံကွပ်ကဲမှု- Fludarabine ကို ပုံမှန်အားဖြင့် သွေးကြောသွင်းခြင်း (IV) ကို အချို့သောကိစ္စများတွင် ပါးစပ်ဖြင့် ပေးသော်လည်း ဆေးခန်းတွင် ပေးနိုင်ပါသည်။ သောက်သုံးသော ပမာဏနှင့် အချိန်ဇယားသည် ကုသနေသည့် ကင်ဆာရောဂါအပြင် လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် ကုသမှုအပေါ် တုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ- fludarabine ၏ အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ နှိမ်နင်းခြင်း (neutropenia၊ သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် thrombocytopenia) ၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေ တိုးလာခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အချို့သောကိစ္စများတွင် အာရုံကြောအဆိပ်သင့်ခြင်း၊ အသည်းအဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့် အဆုတ်အဆိပ်သင့်ခြင်းကဲ့သို့သော ပိုမိုပြင်းထန်သောဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ- Fludarabine ကို ပြင်းထန်သော ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ဖိနှိပ်မှု သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းနေသော လူနာများတွင် တားမြစ်ထားသည်။ နဂိုရှိပြီးသား အသည်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင် သို့မဟုတ် နို့တိုက်မိခင်များတွင် သန္ဓေသား သို့မဟုတ် မွေးကင်းစကလေးအား အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် ၎င်းကို သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ- Fludarabine သည် အထူးသဖြင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီလုပ်ငန်းဆောင်တာ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေသော အခြားဆေးဝါးများနှင့် ဓါတ်ပြုမှုများဖြစ်နိုင်သည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် လူနာ၏ဆေးဝါးစာရင်းကို ဂရုတစိုက်ပြန်လည်သုံးသပ်ရန်နှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဆေးဝါးများ၏ အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုများကို စောင့်ကြည့်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

စောင့်ကြည့်ခြင်း- ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ဖိနှိပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားဆိုးကျိုးများကို အကဲဖြတ်ရန် fludarabine ဖြင့် ကုသမှုခံယူစဉ်တွင် သွေးအရေအတွက်နှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤစောင့်ကြည့်ရေးကန့်သတ်ချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိမှုများ လိုအပ်နိုင်သည်။